Травмы суставов многообразны и разнообразны, однако ни одна из них не проходит бесследно. Огромное значение в профилактике осложнений (посттравматических остеоартрозов) играет своевременное и грамотное оказание первой доврачебной помощи. Она должна быть оказана:
- в соответствии с предварительно поставленным диагнозом
- незамедлительно
- в определённой последовательности
- в полном объёме.
Общие принципы оказания помощи травмированным суставам одинаковы, но существуют некоторые нюансы, помогающие более эффективно действовать в определённой ситуации. Все травмы условно делятся на открытые и закрытые, т. е. с нарушением кожных покровов и без. В случаях открытых травм необходимы будут мероприятия по остановке кровотечения и профилактике раневой инфекции. Для этого всегда должен быть под рукой хотя бы минимум антисептических средств и перевязочного материала. В случаях с закрытыми травмами доврачебная помощь ограничивается применением обезболивающих препаратов, импровизированных средств иммобилизации (косынки, шарфы, ремни и прочее) и «холода» (снег, лед из холодильника, мешочки с холодной водой, даже продукты из морозильной камеры, помещённые в чистые хорошо завязанные пакеты). Транспортировка должна осуществляется при достаточной анестезии и хорошей фиксации повреждённой конечности. В противном случае, в момент тряски, может случиться болевой шок, чреватый самыми негативными последствиями.
К наиболее распространённым травмам суставов относятся ушибы, вывихи, разрывы и растяжения связочного аппарата, переломы, повреждения мениска. Ведущими симптомами любой травмы являются:
- отёчность
- боль
- нарушение функции
При ушибах дополнительно может определяться кровоподтёк или гематома. Оказание помощи заключается в наложении давящей повязки, приложении холода, иммобилизации с помощью подручных средств и транспортировке в травматологический пункт для дальнейшего обследования на предмет исключения более серьёзной травмы. Перед транспортировкой необходимо провести обезболивание. Для этой цели подойдут любые лекарственные анальгетики в виде таблеток, мазей или гелей наружного применения. Хорошо показали себя на практике препараты гелевой формы выпуска. Так как они легко и глубоко проникают в повреждённую ткань непосредственно в месте ушиба. Быструмгель создан на основе кетопрофена. Бесцветный и почти прозрачный, он обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. При нанесении на кожу происходит очень медленное всасывание кетопрофена, за счет чего достигается длительное обезболивание. Гель широко применяется при воспалениях и травмах суставов, так как обладает уникальной способностью проникать в синовиальную (межсуставную) жидкость и околосуставную ткань. Быструмгель покупается в любой аптеке без рецепта и хранится при комнатной температуре.
Растяжение связок характеризуется нарушением функции сустава, но отсутствием боли сразу после травмы. Только через полтора-два часа после травмы появляется отёк и не проходящая тупая боль вследствие отёка. Иногда образуется синяк-кровоподтёк вследствие разрыва капилляров. Первая помощь идентична с помощью при ушибе. Холод рекомендуется прикладывать в течение двух-трёх суток после травмы по пять-шесть раз в день на 30 минут. Иммобилизировать сустав можно с помощью эластичного бинта и обязательно ограничить двигательный режим. Повреждённую конечность необходимо держать на возвышении, подложив под неё валик или подушку.
Разрыв связок сопровождается резкой, нестерпимой болью и нарушением движения в суставе. Его трудно дифференцировать от перелома по причине резко нарастающего отёка. Визуально определяется увеличение сустава в объёме, кровоизлияние в мягкие ткани и в сустав. В этом случае также проводится обезболивание, иммобилизация, приложение холода к повреждённому суставу. Следует как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт.
Ведущими симптомами вывиха являются:
- боль в суставе
- невозможность движения в суставе
- изменение конфигурации в суставе (необычное положение конечности)
- удлинение конечности
Вывих легко узнать по неестественному положению пострадавшей конечности и почти полной неподвижности сустава. Ни в коем случае нельзя самому вправлять вывих. Следует аккуратно зафиксировать конечность в вынужденном положении, приложить холод, дать обезболивающее лекарство, и только после этого транспортировать в лечебное учреждение.
Может произойти перелом соединяемых суставом костей, повреждение межсуставного хряща. В любом случае требуется хорошая иммобилизация. Конечность должна оставаться неподвижной. Бывают случаи, когда находящийся в суставной сумке отломившийся кусочек хряща или кровяной сгусток сам блокирует сустав. Все эти ситуации требуют незамедлительной госпитализации. Правильным будет вызвать скорую неотложную помощь или самим доставить пострадавшего к травматологу. Постарайтесь всегда держать в домашней или автомобильной аптечке комплект перевязочного материала, любой обезболивающий препарат (универсальным будет Быструмгель), и большую косынку с булавкой для простой иммобилизации. До приезда врачей необходимо как можно быстрее оказать первую доврачебную помощь, так как не только выздоровление, но и жизнь пострадавшего человека может зависеть от этого.
Добавил: Побегалова Елена
Источник: http://doktorland.ru/travmy_sustavov.html