Один из часто встречающихся болевых синдромов связан с нашей поясницей. Боль поясницы может быть с отдачей и без в ногу человека. Если посмотреть на статистику, то, можно сказать, что каждый третий человек планеты испытывал боли в пояснице. Ощущать боль могут люди любого пола и всех возрастов, но пик приходится на возраст от 30 до 60 лет. Некоторые специалисты полагают, что боль в пояснице – это расплата человека за прямохождение, так как при ходьбе максимальная нагрузка приходится на поясничный отдел. Боль в пояснице может быть вызвана многими причинами. Для удобства боли подразделяют на первичную и вторичную.
Причины первичной боли. Такая боль обусловлена патологией позвоночника, функциональными и дистрофическими изменениями позвонков, мышц и связок.
Вторичный синдром вызван травмами позвоночника, опухолями, инфекциями, при остеохондрозе, при патологиях внутренних органов и другие заболевания. Боль в пояснице может возникнуть по многим причинам, которые связаны с патологией позвоночника. Наиболее распространенные причины – это злокачественные, доброкачественные болезни малого таза у мужчин и женщин, например, миома матки, эндометриоз, простатит, поражение почек и другие заболевания. Заболевания, при которых возникают боли в пояснице:
- Остеохондроз – это довольно частый источник болей в нижней части спины человека. При обследовании врач обнаруживает заболевания, разрушающие позвоночник, это остеоартроз, остеопороз, остеоартрит. При этом высота межпозвоночных дисков уменьшается, отсюда баланс между структурами позвоночника нарушается, поэтому и появляются терпимая, но иногда усиливающаяся боль.
- Грыжа межпозвонкового диска, которая сдавливает корень спинного мозга.
- Нестабильность позвоночника. При этом характерна боль, в спине усиливающаяся при физической нагрузке и стоянии. Человек чувствует усталость, постоянно хочется лечь и отдохнуть.
- Артроз межпозвоночных суставов.
Боль в пояснице можно подразделить на 2 вида: острую и хроническую. Давайте рассмотрим оба случая.
Острая боль. Резкая, острая боль может возникнуть от резкого движения, например. При поднятии тяжести, резкого поворота. Помимо этого боль может сообщать и о заболевании, например, мочевой системы. Также острая боль может быть следствием травматизма:
- Растяжение. В данном случае боль локализуется в области длинной мышцы спины, при спазме этой мышцы движения человека ограничиваются. Помимо поясницы, боль распространяется в паховую область, в ноги.
- Перелом позвонка. Такая травма возникает при падении на прямые ноги, если у человека поражена костная система, например, при остеопорозе, при опухолях и других заболеваниях, то даже малейшая травма может привести к перелому.
- Смещение межпозвоночных дисков. При таком виде травматизма, пострадавший испытывает острую боль в области поясницы, не произвольно человек принимает вынужденное положение тела, подвижность ограничивается.
- Фасеточный синдром. При этом сдавливается корешок позвоночника, боль в данном случае корешковая. Боль приходящая, возникает несколько раз в месяц. Больной испытывает острые приступы боли в поясничном и шейном отделе. Наклоны назад вызывают дискомфорт, вперед наклоняться легче.
- Эпидуральный абсцесс. Встречается абсцесс в основном в грудном отделе позвоночника. Больной ощущает при простукивании сильную, острую боль в спине, у пациента отмечается лихорадка, сопровождающаяся парезами. При эпидуральном абсцессе необходимо немедленное лечение.
- Патологические процессы тазобедренного сустава. Такие процессы сопровождаются болью, которая отдает в ягодичную область и в ноги, до коленного сустава.
Как видите, причин острой боли более, чем достаточно. Чтобы получить правильный диагноз и соответствующее лечение, вам необходимо обратиться к врачу. В зависимости от причины возникновения боли, вы получите лечение. Если случай не запущен, то врач может выписать нестероидные противовоспалительные препараты. Одним из них является Быструмгель. Гель на основе кетопрофена. Кетопрофен – это средство, оказывающее противовоспалительное, обезболивающее действие. При болезнях суставов, снимает боль, уменьшает припухлость и скованность. Кетопрофен впитывается медленно, за счет этого сохраняется концентрация геля в воспаленных тканях. Впитывание геля в кровь незначительное. Быструмгель применяют при вывихах, растяжениях, травматизме связок, мышц, суставов, при артрите, остеоартрозе, периартрите и других заболеваниях. Наряду с лечением НПВП врач может назначить ЛФК, физиотерапию, массаж и так далее, все зависит от самого заболевания.
Хроническая боль. Боли такого вида могут быть приступообразными, провоцироваться физической нагрузкой. А могут носить хронический характер. Это может наблюдаться при:
— поражение межпозвоночного диска, возможно, с формированием спондилеза. Например, деформирующий спондилез – это болезнь, которая влечет за собой изменения поясничных позвонков и формированием костного выроста, который суживает позвоночный канал и давит на корешки. При данном заболевании человек теряет чувствительность, ощущает слабость в ногах, отмечаются подозрения на симптом перемежающейся хромоты, которая отмечается при сужении позвоночного канала. Диагноз может поставить только врач при обследовании.
— Анкилозирующий спондилоартроз. При данном заболевании отмечается боли в нижних отделах спины, которые отдают в бедра. У человека отмечается скованность движения, прогрессирует искривление грудного отдела позвоночника.
— Болезнь Бехтерева. Такое заболевание следует исключать у мужской половины человечества. При данной болезни поражается подвздошно-кресцовое сочленение, что и вызывает боль.
— Остеомиелит – это процесс, который развивается в костях и костном мозге, окружающих тканях. Вызывает заболевание гноеродные бактерии или микобактерии туберкулеза. Врач исключает эти заболевания исходя из определения скорости оседания эритроцитов, рентгена костей, пробы кожи и туберкулина.
Боли могут перемещаться к пояснице. Например, при болезнях обмена (опухоли, метастазы). При боли в пояснице врач должен исключить заболевания молочной железы, легких, почек, щитовидной железы, заболеваний желудочно-кишечного тракта и дркгих заболеваний.
Описывать причины, из-за которых возможна боль в пояснице можно целый день. Выше перечислены основные причины. Как видите, их не мало, главное своевременно обратиться к врачу, чтобы получить диагноз и правильное лечение. При болях в пояснице вы можете пойти к гастроэнтерологу, травматологу, инфекционисту, ортопеду, терапевту, мануальному терапевту, кардиологу, гинекологу, проктологу, нефрологу, хирургу.
Терапевт: Ланевская Рената Ивановна